Копирайт: Опросник страха был разработан доктором медицинских наук Isaac Marks. Разрешается использовать опросник для клинических работников в их практике, а также в рамках незаинтересованных исследований. Для других целей необходимо связываться с автором опросника.
Marks, I.M. & Mathews, A.M. (1979). Brief standard self-rating for phobic patients. Behavior Research and Therapy, 17, 263-267.
Нижеследующий перевод опросника на русский язык не валидизирован.
Выберите цифру согласно шкале, чтобы описать как сильно вы бы хотели избежать ситуаций, перечисленных в списке, из-за страха или другого неприятного чувства. Запишите выбранную цифру рядом с каждым пунктом.
1. Основная фобия, от которой вам бы хотелось бы избавиться (опишите: ________________
____________ _______________ ____________)…..................................................……._____
2. Уколы или небольшая хирургическая операция……………………............................................._____
3. Есть или пить с другими людьми…….…………………………………….........................................…._____
4. Больницы………………………………………………………………………………….........................................._____
5. Путешествовать одному/одной или на автобусе…………………….........................................._____
6. Идти одному/одной по оживленным улицам………………………...........................................…_____
7. Когда за вами наблюдают или на вас пристально смотрят……..........................................._____
8. Зайти в переполненный магазин……………………………………………..........................................._____
9. Разговаривать с представителями власти или другими авторитетными людьми……......_____
10. Вид крови………………………………………………………………………………........................................…_____
11. Подвергаться критике…………………………………………………………..........................................….._____
12. Уезжать одному/одной далеко от дома………………………………............................................._____
13. Думать о телесных повреждениях или болезнях………………...........................................…._____
14. Выступать на публике или что-то делать перед аудиторией…………………........................_____
15. Большие открытые пространства………………………………………….........................................…_____
16. Визит к стоматологу………………………………………………………………..........................................._____
17. Другие ситуации (опишите:____________________ ________________ __________
________________ ____________________)….............................................................…_____
18. Как вы бы оценили текущее состояние симптомов испытываемой вами фобии по шкале ниже (обведите кружком)?
Теперь выберите номер из шкалы ниже, который соответствует тому, как сильно вам досаждает каждая проблема из списка, и напишите цифру рядом с каждым пунктом.
19. Чувствую себя несчастным или подавленным…………………..........................................………._____
20. Чувствую себя раздраженным или злым…………………………………..........................................._____
21. Чувствую напряженность или панику………………………………………............................................_____
22. В голову приходят расстраивающие мысли…………………………….........................................…_____
23. Чувствуете, что вы сами или все вокруг вас странное или нереальное……....................…_____
24. Другие чувства (опишите:_____________ _________________ ___________________
___________ ______________)………………....................................…………............................…_____
Ключ:
Сумма подсчитывается по четырем шкалам:
Уровень избегания основной фобии (пункт 1, от 0 до 8)
Общая сумма по фобиям (сумма пунктов от 2 до 16, от 0 до 120)
Агорафобия (пункты 5, 6, 8, 12 и 15, от 0 до 40)
Боязнь крови и ран (пункты 2, 4, 10, 13 и 16, от 0 до 40)
Социофобия (пункты 3, 7, 9, 11 и 14, от 0 до 40)
Общая оценка фобии (пункт 18, от 0 до 8)
Сопутствующие тревожность и депрессия (сумма пунктов от 19 до 24, от 0 до 40).