Источник: PubMed
Оригинальное название исследования: Visual processing speed and its association with future dementia development in a population-based prospective cohort: EPIC-Norfolk
Исследователи: Ahmet Begde, Thomas Wilcockson, Carol Brayne, Eef Hogervorst
Исследование опубликовано: 29 февраля 2024 г.
Выборка: 8 623 человека
Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International License
Copyright: © The Author(s) 2024
Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.
На протяжении многих десятилетий исследователи пытаются найти надежные маркеры, которые могли бы с достаточной точностью предсказать развитие деменции в будущем. Деменция характеризуется нарушением памяти и других когнитивных функций, что влияет на повседневную деятельность человека. Раннее выявление деменции имеет критическое значение для своевременного вмешательства и планирования лечения, что может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Существуют различные методы диагностики деменции, включая мозговые сканирования, психиатрические оценки, генетические тесты и анализы крови на биомаркеры. Тем не менее, синдром деменции по-прежнему остается клиническим диагнозом, и важную роль в его постановке играют когнитивные и нейропсихологические тесты, такие как Mini Mental State Examination (MMSE) и Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Эти тесты широко используются в западных странах и рекомендуются для раннего скрининга деменции.
Одной из перспективных областей исследования является оценка визуальной обработки, так как визуальные способности часто ухудшаются на ранних стадиях деменции. Визуальные дефициты у людей с деменцией могут проявляться как на низком уровне обработки, включающем контрастную чувствительность, цветовое зрение и простое восприятие, так и на более высоком уровне, связанном с визуальной интеграцией и пространственными функциями. Например, снижение остроты зрения было связано с повышенным риском деменции в нескольких когортных исследованиях.
Некоторые нейропсихологические тесты уже включают элементы оценки визуальных и пространственных функций. Однако они не всегда достаточно подробны для оценки различных аспектов визуальной обработки, таких как скорость обработки, координация рук и глаз, контрастная чувствительность и способность к визуальному конструированию. Поэтому использование специализированных тестов на визуальную чувствительность, которые могут оценить различные компоненты визуальной обработки, может быть эффективным способом раннего выявления риска деменции.
Целью данного исследования было оценить тест на визуальную чувствительность (Visual Sensitivity Test, VST) и его способность предсказать риск будущей деменции по сравнению с двумя общепринятыми скрининговыми инструментами: Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) и Short Form Extended Mental State Exam (SF-EMSE). В этом исследовании также стремились выяснить, насколько результаты VST связаны с характеристиками пациентов, сопутствующими заболеваниями, самооценкой состояния здоровья и уровнем физической активности.
В исследовании были использованы данные EPIC-Norfolk, популяционного когортного исследования (n = 8623), проведённого с 1993 по 2011 год. Были использованы тесты VST, HVLT и SF-EMSE для оценки когнитивных функций. Данные о деменции были получены из больничных записей, свидетельств о смерти и психиатрических данных.
Из 8623 участников, вошедших в выборку исследования, 533 человека были диагностированы с деменцией в течение периода наблюдения, который длился почти 15 лет. Среднее время между датой когнитивного тестирования и датой диагноза составило 9,6 лет. Анализ показал, что люди, у которых развилась деменция, были в среднем старше, менее образованными, менее физически активными и имели худшее общее состояние здоровья по сравнению с теми, у кого деменция не развилась.
Анализ данных показал, что более низкая скорость визуальной обработки (как в простых, так и в сложных задачах) была связана с повышенным риском будущего развития деменции. Участники с низкими показателями в тесте простой визуальной чувствительности (VST) имели на 39% больше шансов развития деменции. Аналогично, низкие результаты в тесте сложной визуальной чувствительности были связаны с увеличением риска на 56%.
Исследователи пришли к выводу, что снижение скорости визуальной обработки связано с повышенным риском деменции. Это открытие поддерживает идею включения тестов на визуальную чувствительность в скрининг деменции наряду с другими когнитивными тестами. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов в более разнообразных и крупных выборках. Исследователи также отметили необходимость разработки более эффективных методов скрининга, которые могли бы учитывать различные факторы риска и защитные факторы, влияющие на развитие деменции.