Источник: PLOS

Оригинальное название исследования: The Incidence and Recurrence of Getting Lost in Community-Dwelling People with Alzheimer’s Disease: A Two and a Half-Year Follow-Up

Авторы: Ming-Chyi Pai, Chih-Chien Lee

Исследование опубликовано в PLOS: 16 мая 2016 г.

Выборка: 185 человек

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © 2016 Pai, Lee

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

Для людей, живущих с болезнью Альцгеймера, угроза потеряться является довольно серьёзной проблемой. Подобные случаи приводят к усилению психологического дистресса как у больных, так и у заботящихся о них людях, а также повышают вероятность госпитализации. Поэтому необходимость исследования рисков возникновения случаев потери (СП) среди больных вполне оправдана.

Более ранние исследования показали, что частота возникновения СП меняется от 30 до 70% в разных странах; больные болезнью Альцгеймера могут потеряться даже в хорошо знакомых местах, выполняя привычные действия. СП является одним из симптомов зарождающейся болезни, и большинство больных переживают СП в первые два года после постановки диагноза.

Предыдущие исследования также установили, что люди с болезнью Альцгеймера, а также люди со средними когнитивными нарушениями обладают ослабленными способностями пространственной навигации, такими как узнавание местности, направленное внимание, эгоцентрическая и аллоцентрическая ориентация. В одном из исследований, проведенных ранее авторами Ming-Chyi Pai и Chih-Chien Lee, было обнаружено, что у испытуемых, переживших СП, присутствуют более выраженные симптомы топографической дезориентации.

Данное исследование было проведено между апрелем 2009 года и мартом 2012. В нем приняли участие 185 испытуемых, живущих с болезнью Альцгеймера. Средний возраст испытуемых – 74,9 лет, среднее количество лет образования – 5,9; 121 человек из выборки (65,4%) были женского пола.

На начало эксперимента 95 человек из выборки пережили СП (группа В), оставшиеся 90 человек не имели такого опыта (группа А). Исследователи обратили внимание на обстоятельства и факторы, связанные с СП – демографические данные, когнитивное функционирование (исследовано с помощью Cognitive Ability Screening Instrument, CASI) и способности в пространственной навигации (измерены с помощью Questionnaire of Everyday Navigational Ability, QuENA).

После 2,5 лет обозначенного периода частота возникновения СП в группе А была 33,3%, а частота повторного возникновения в группе В – 40%. Следует отметить,  что из анализа были исключены случаи, возникшие вследствие простого блуждания по улицам. У тех испытуемых группы А, которые пережили СП впервые в течение исследуемых 2,5 лет, когнитивные функции (память на отдаленные события, ориентация, абстрактное мышление, вербальная беглость, за исключением памяти на недавние события) были значительно хуже, чем у испытуемых группы А, кто не пережил СП.

Анализ значимых факторов показал, что результаты по QuENA и CASI оказывают независимый эффект на вероятность СП. Отсутствие мер, предназначенных для предотвращения СП (создание "безопасной сети маршрутов" и пр.), было ассоциировано с более высоким риском СП. После переживания СП некоторых испытуемых стали сопровождать, однако, это не избавило от подобных случаев полностью, особенно среди больных более молодого возраста.

В выборке также присутствовали люди, не пережившие СП в течение 5 лет после постановки диагноза. Их результаты в сфере общих когнитивных способностей и способностей навигации были лучше, чем у остальных испытуемых.

В качестве вывода исследователи предлагают людям, заботящимся о больных болезнью Альцгеймера, прогнозировать СП, полагаясь на результаты оценок когнитивной сферы и навигационных способностей. После переживания случаев потери необходимо разработать ряд мер безопасности, особенно для более молодых больных.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, свяжитесь с нами.