Источник: PLOS

Оригинальное название исследования: Selective Visual Attention during Mirror Exposure in Anorexia and Bulimia Nervosa

Авторы: Brunna Tuschen-Caffier, Caroline Bender, Detlef Caffier, Katharina Klenner, Karsten Braks, Jennifer Svaldi

Исследование опубликовано в PLOS: 29 декабря 2015 г.

Выборка: 48 женщин

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © 2015 Tuschen-Caffier et al.

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

Пищевые расстройства анорексия и булимия характеризуются нарушениями пищевого поведения и когнитивно-аффективными нарушениями в восприятии собственного тела и самого себя в целом. Нарушения восприятия тела, особенно когнитивно-аффективные, не только сопутствуют, но и вместе с поведенческими факторами риска, такими как соблюдение диеты, предсказывают развитие пищевых расстройств. Подобные нарушения могут быть результатом дисфункциональной ментальной схемы себя и своего тела, которая влияет на ряд ментальных процессов.

Во время обработки проступающей из внешнего мира информации именно процессы внимания играют особую роль, так как они на ранней стадии определяют последующую интерпретацию, оценку и переживаемый опыт. В случае пищевых расстройств искаженные процессы внимания предположительно поддерживают нарушение восприятия тела через сужение и перенаправление поступающей информации. Действительно, исследования, объектом которых было внимание при пищевых расстройствах, обнаружили, что психопатология пищевых расстройств связана с предпочтением определённых стимулов, что проявляется в виде специфических результатов при выполнении задач на внимание.

Так, в исследовании 2013 года было установлено, что неудовлетворенные своим телом женщины дольше и чаще смотрят на худые тела, чем на любые другие. В более раннем исследовании 2008 года было продемонстрировано, что женщины с высоким уровнем неудовлетворенности своим телом чаще и дольше обращают внимание на бедра, талию, ноги и руки по сравнению с женщинами с низким уровнем неудовлетворенности. При этом в других исследованиях было показано, что женщины с сильным стремлением к худобе были склонны избегать определённых частей тела, часто считающихся "проблемными".

Чтобы разобраться с этими противоречивыми результатами, исследователи стали изучать временные параметры процессов внимания при обработке связанных с восприятием тел стимулов. Так, в исследовании 2012 года женщины, неудовлетворенные своим телом, продемонстрировали изначальную ориентацию, ускоренное распознавание и повышенную склонность к удержанию внимания на изображениях толстых тел по сравнению с нейтральными изображениями. Более того, женщины с неудовлетворенностью собственным телом обнаружили ускоренное обнаружение изображений с худыми телами по сравнению с нейтральными изображениями. В похожем исследовании 2014 года была продемонстрирована склонность к удержанию внимания на худых или толстых телах на ранних и поздних стадиях процесса обработки информации.

В сфере пищевых расстройств лишь несколько исследований протестировали процессы визуальной обработки информации при восприятии худых или толстых тел. Так, в исследовании 2012 года было найдено, что и женщины с пищевыми расстройствами (анорексией и булимией), и женщины без таковых имели предпочтение к визуальной обработке т.н. "проблемных" частей тела (бедер, верхней части ног) по сравнению с другими частями тела. В этом исследовании, однако, только испытуемые с анорексией и булимией продемонстрировали склонность обращать внимание на части тела, неприкрытые одеждой. Авторы исследования интерпретировали подобные результаты как поведенческий признак чрезмерной переоценки форм и веса, которые проявляются в неудовлетворенности телом и стремлении к худобе.

В другом исследовании от 2014 года женщины с анорексией по сравнению со здоровыми женщинами смотрели дольше на изображения худых и толстых тел по сравнению с изображениями социальных взаимодействий, при этом внимание к худым телам было наиболее сильное.

В данном исследовании были изучены особенности внимания к своему телу у трех групп испытуемых – больных анорексией (16 человек), больных булимией (16 человек) и людей без пищевых расстройств (также 16 человек). Испытуемые первых двух групп были пациентами клиники пищевых расстройств. Все испытуемые не отличались между собой по возрасту и профессиональному статусу, однако имели ожидаемые отличия по ИМТ.

Испытуемые прошли следующие опросники:

• Опросник изучения пищевого расстройства (The Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q), который используется для оценки тяжести пищевой психопатологии. Его результаты представлены общей суммой (чем больше количество баллов, тем выше уровень выраженности психопатологии) и суммами по четырем подшкалам – ограничение, сосредоточенность на пище, сосредоточенность на весе, сосредоточенность на формах тела.
• Опросник форм тела (The Body Shape Questionnaire, BSQ) для оценки удовлетворенности собственным телом. Более высокие результаты означают более высокой уровень неудовлетворенности.
• Чеклист симптомов (The Symptom Checklist – revised, SCL-90-R) для общей оценки психологических и психиатрических симптомов. Опросник предоставляет общий индекс тяжести симптомов GSI.
• Немецкую версию опросника депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) для оценки тяжести депрессии.
• Оценка привлекательности собственных частей тела испытуемыми была выполнена с помощью специально разработанной шкалы. Испытуемых попросили оценить привлекательность их плеч, живота, декольте, бедер, рук, ног (от колен до бедра) и груди по 6-бальной шкале. После их попросили назвать наиболее красивую, наиболее некрасивую, наиболее удовлетворяющую и наименее удовлетворяющую часть тела.

Анализ ответов испытуемых по опросникам показал, что все три группы не отличались в том, что они называли наиболее красивой/некрасивой и удовлетворяющей/неудовлетворяющей частью тела. Наиболее некрасивыми и неудовлетворяющими были названы живот, бедра и часть ноги от колена до бедра.

В ходе эксперимента у испытуемых были зарегистрированы движения глаз во время трехминутного пребывания перед зеркалом (на расстоянии 1,5 метра, в нижнем белье телесного цвета).

Результаты анализа паттернов движения глаз показали, что испытуемые первых двух групп (пациенты клиники с анорексией и булимией) демонстрировали более длительные и частые взгляды, направленные на наиболее неудовлетворительные и некрасивые части тела. У испытуемых третьей группы наблюдался более сбалансированный паттерн.

Кроме того, анализ результатов выявил закономерность: чем больше внимания испытуемые обращали на негативно оцененные части тела, тем сильнее они были неудовлетворены его видом. И наоборот, чем чаще и дольше испытуемые смотрели на части тела, оцененные ими как красивые и удовлетворяющие, тем о большей удовлетворенности своим телом они сообщали. Также интересно, что испытуемые с более высокими показателями симптомов депрессии уделяли больше внимания негативно оцененным частям тела, чем другие испытуемые.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, свяжитесь с нами.