Клинический случай: излечение биполярного расстройства через изменение образа жизни и питания

Источник: kellybroganmd.com

Об авторе (информация об авторе и фото взяты с сайта kellybroganmd.com):

Келли Броган, доктор медицины, психиатр, работающий в рамках холистического подхода. Автор признанного NY Times бестселлера «A Mind of Your Own», соавтор учебника по интегративной терапии депрессии. После завершения Медицинского колледжа при университете Корнелла прошла психиатрическую практику в Нью-Йоркском Медицинском центре; также имеет степень по системной нейронауке. Имеет сертификат коллегии в областях психиатрии, психосоматической медицины и интегративной холистической медицины; специализируется в подходе, направленном на устранении причин психиатрических синдромов и симптомов.

Kelly Brogan.jpg

В центре этой истории – 45-летняя женщина с диагнозом «биполярное расстройство» с психотическими элементами, а также предменструальным дисфорическим расстройством, паническим расстройством, повторяющимися попытками суицида и самоповреждающим поведением. Она уроженка штата Оклахома; кроме нее в семье было еще три ребенка. Ее отец страдал обсессивно-компульсивным расстройством и депрессией, а мать – депрессией и тревожностью. Она описывает свою жизнь в доме родителей как довольно хаотичную, не по средствам, с повышенным вниманием к внешности. Пациентка не сообщила о каких-либо травмах или случаях абьюза, пережитых в детстве.

Проблемы со здоровьем начались в возрасте 21 года, после замужества и рождения первого ребенка. В 1992 году пациентка была госпитализирована с расстройством пищевого поведения, и ей был прописан прозак, что привело к развитию хронической тревожности и депрессии. Она принимала прозак с перерывами до 1999 года. До 29 лет пациентка успела пережить материальную нестабильность, неверность мужа, вторую беременность. В 2000 году прозак был сменен на лексапро, и через 3 дня женщина совершила первую попытку суицида. До 2002 года она снова принимала прозак; пациентка забеременела третьим ребенком, муж пошел на поведенческую терапию, и в отношениях наступила стабильность.

К 38 годам у пациентки развивается предменструальное дисфорическое расстройство; она начинает принимать ксанакс, и после отмены препарата у нее развивается психоз и мания. К 43 годам у нее появляется повышенное внимание к лицу вплоть до нанесения вреда; усугубляется тревожность на фоне кожной инфекции на лице. Весной 2015 года она принимает ксанакс ежедневно, и после внезапного прекращения приема у пациентки начинаются галлюцинации и бессонница. Летом 2015 года ее госпитализируют и ставят диагноз «биполярное расстройство». Ей прописывают ряд препаратов, таких как прозак, нейронтин, трилептал, клонопин, меж тем как повреждение кожи лица, галлюцинации, слезливость, самоповреждение сопутствуют с ограниченной функциональностью. Ухудшение состояния происходит циклически, в связи с менструальным циклом.

В декабре 2015 пациентка погружается в суицидальное состояние на несколько дней. Весной 2016 года пациентке был поставлен диагноз «предменструальное дисфорическое расстройство» и прописаны гормональные противозачаточные таблетки. Она перенесла операцию по восстановлению кожи лица, однако в апреле навязчивое желание повреждать лицо к ней вернулось, в результате чего она нанесла еще больший косметический вред. Она была направлена к доктору Келли Броган психотерапевтом, который на тот момент наблюдал пациентку.

На момент встречи с доктором женщина страдала от нестабильного психического состояния, безнадежности, импульсивности, суицидальных мыслей, а также имела навязчивую озабоченность по поводу своего внешнего вида. Она жаловалась на запоры, плохие волосы и медленное заживление ран; она отметила, что после употребления в пищу хлеба и молочных продуктов она чаще переживала психотические эпизоды.

Пациентке были рекомендована строгая диета в течение 30 дней, включающая мясо, рыбу, яйца, овощи (за исключением картофеля), фрукты, орехи и семена. Корнеплоды, содержащие крахмал, были введены в ее питание после завершения первого месяца. Также пациентка выполняла медитацию Kirtan Kriya, делала массаж лица для стимуляции лимфодренажа и кофейные клизмы для поддержки печени. После окончания первого месяца по рекомендации доктора Броган пациентка стала принимать вещества для детоксикации, поддержки нервной и пищеварительной систем, а также для регуляции гормонального баланса (подробный список можно найти в источнике).

Первый менструальный цикл после начала терапии сопровождался волнением, повреждением лица, ощущением безнадежности; однако пациентка смогла вовремя связаться с психотерапевтом и получить облегчение от применения техники EFT. Она сообщала о возвращении суицидальных мыслей, которые она смогла связать с приступами голода, а также о том, что чувствовала себя лучше, употребляя белковую пищу. С поддержкой доктора она смогла пережить приступ благополучно и полностью восстановиться в течение двух дней. Следующий цикл прошел бессимптомно; на протяжении следующих 10 месяцев, к моменту описания ее случая, других осложнений не произошло. 9 месяцев спустя после начала терапии пациентка написала доктору Келли Броган следующие слова: «Невозможно передать, насколько моя теперешняя жизнь отличается от жизни год назад».