Источник: Dante Cicchetti. Developmental Psychopathology, Theory and Method. Chapter 9: Autonomy and Autonomy Disturbances in Self-Development and Psychopathology: Research on Motivation, Attachment, and Clinical Process. Richard M. Ryan, Edward L. Deci, and Maarten Vansteenkiste.

Теория самодетерминации (СДТ) была разработана американскими психологами из Рочестерского университета Эдвардом Л. Деси и Ричардом М. Райан. Согласно СДТ, определяющими факторами, способствующими формированию резилентности (от англ. resilience — упругость, эластичность) в психическом развитии, являются возможности удовлетворить основные психологические потребности человека, а именно, потребность в автономии, потребность в компетентности и потребность во взаимосвязи с другими людьми. Потребность в автономии подразумевает необходимость в проявлении собственной воли, в ощущении, что то, что делает человек, он делает по собственному желанию. Потребность в компетентности ссылается к переживанию подтверждения собственной эффективности. Потребность во взаимосвязи с другими людьми означает необходимость переживания межличностного тепла и взаимной заботы. Родительская поддержка и помощь в удовлетворении этих потребностей способствует оптимальному развитию и психическому благополучию. Когда социальное окружение поддерживает удовлетворение этих базовых нужд, индивид развивает внутренние ресурсы, позволяющие ему лучше справляться с неприятностями и преуспеть во взрослой жизни. Препятствие в удовлетворении и фрустрация этих нужд приводят к плохой психической адаптации и способствует развитию психопатологий.

В центре ряда психопатологий находятся интроецированные требования, которые регулируют намеренное поведение. Эти требования, поступающие от внешних авторитетов, становятся основой самооценки индивида в попытке жить в соответствии с ними. В этом случае не только потребность в автономии страдает от интроекций и от тех условий, которые они накладывают, но и в результате провала в реализации усвоенных требований человек чувствует себя некомпетентным и ненужным значимым людям. Такая картина характерна для двух типов психопатологий: депрессии и расстройств пищевого поведения.

Исследование этиологии депрессии указывает на два основных пути развития заболевания, каждый из которых базируется на биологической уязвимости. Первый касается переноса вовнутрь чрезмерных требований и характеризуется жесткой самокритикой и чувством вины. Второй имеет отношение к потере чувства взаимосвязи с другими людьми, любви или привязанности. С точки зрения проблем автономии интересно посмотреть именно на первый, часто называемый в литературе расстройством автономии или расстройством автономии и достижения.

Этому психическому расстройству свойственны ригидные идеалы, которые были интроецированы, а также убеждение, что провал в достижении этих идеалов означает, что сам человек не достоин любви и что он никчемный. Такое условное самоотношение и наличие карательных интроектов делают его особенно уязвимым перед собственным критическим взглядом. Чтобы ни делал человек, этого никогда не бывает достаточно, поэтому он неизменно ощущает себя бесполезным. Самоуничижение становится постоянным. Индивиды с подобными интроектами более суровы по отношению к себе, чем к другим, и такое самоосуждение часто становится началом депрессивного эпизода. Самоосуждение даже может проявляться внешне через самоповреждающее поведение, чтобы отобразить наружу шрамы, наносимые внутренним критиком. Не удивительно, что подростковая депрессия и низкая самооценка связаны с низким уровнем автономии.

Чтобы понять самокритический перфекционизм, важно понять депрессию как расстройство нарушенной автономии. Люди видят себя ответственными за значимые для них цели и в то же время неспособными их достичь. Отсутствие чувства компетентности в достижении интернализированных целей приводит к ощущению отсутствия мотивации. Вместе с тем многие предъявляемые внутренние требования имеют тон долженствования и ощущение экстернального локуса причинности. Исследования ассоциировали самокритический перфекционизм с контролирующим поведением и нарастающей фрустрацей психологических нужд.

В последнее время перфекционизму как признаку нарушенной автономии уделяли много внимания. Результаты исследований указывают на то, что индивиды с высоким уровнем самокритического перфекционизма часто имели родителей с жестоким и авторитарным стилем поведения. Так, было доказано, что жестокое родительство приводит к маладаптивному перфекционизму, который в свою очередь связан с повышенной склонностью к депрессии. Перфекционизм является посредником, через которого контролирующая среда усиливает депрессивные симптомы. Было обнаружено, что женщины с высоким уровнем самокритической депрессии имели родителей, поддерживающих строгий контроль, требующих высоких достижений, и проявляющих свою любовь непоследовательно и крайне условно. В других исследованиях такие выводы были сделаны и для женщин, и для мужчин. Лонгитюдные исследования в рамках СДТ продемонстрировали, что дети, которые выросли в контролирующих семьях, более склонны перенять самокритическое отношение к себе, которое усиливает депрессивные симптомы. Кроме того, принятие стандартов самокритического перфекционизма может не вызывать появление депрессивных симптомов, а приводить к дефициту самооценки.

Таким образом, самокритическую депрессию можно рассматривать как хроническое и глубоко охватывающее состояние, затрагивающее эго, при котором индивид не способен жить в соответствии с собственными требованиями, и потому обречен на наказание. К сожалению, данные указывают на то, что самокритический перфекционизм передается от поколения к поколению через контролирующее родительство: родители, ставшие жертвой условной любви, проецируют такую же условность на своих детей. Лонгитюдный эксперимент с подростками показал, что контролирующее поведение родителей способствует усилению депрессии у подростков, а последняя приводит к усилению контролирующего поведения, создавая маладаптивный цикл между родителями и детьми. Чем более сильную депрессию переживает ребенок, тем меньшую автономию ему позволяет родитель, даже если это делается, чтобы ребенку стало легче. Такая динамика была обнаружена в разных культурах. Так, исследование 2012 года с участием подростков из Бельгии и Южной Кореи показало похожие взаимосвязи между психологическим контролем и депрессивными симптомами.