Источник: PLOS

Оригинальное название исследования: Mortality, Rehospitalisation and Violent Crime in Forensic Psychiatric Patients Discharged from Hospital: Rates and Risk Factors

Исследователи: Seena Fazel, Achim Wolf, Zuzanna Fimińska, Henrik Larsson

Исследование опубликовано в PLOS: 19 мая 2016 г.

Выборка: 6 520 пациентов психиатрических больниц

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © 2016 Fazel et al.

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

В рамках этого исследования были изучены данные 6 505 больных психиатрических лечебниц Швеции. В выборку попали пациенты, переведенные в любое психиатрическое лечебное заведение по решению суда в промежутке между 1973 и 2009 годами (за исключением тех, кто умер во время пребывания в больнице, и тех, кто был переведен в другие заведения). Были подсчитаны показатели смертности, повторной госпитализации, а также количество совершенных насильственных преступлений после выпуска из больницы.

Пациенты, попавшие в выборку, были преимущественно мужского пола (89,2%), со средним возрастом на момент выпуска из больницы 36,6 года. Из них 42,7% не были жителями Швеции, и 96,8% (6 244) были помещены в больницу по решению суда за насильственное преступление. Основными диагнозами были: шизофрения и связанные с ней расстройства – 33,6%, биполярное расстройство – 4,9%, депрессия – 4,0%, расстройства, связанные с употреблением веществ – 17,1%, расстройства личности – 25,8%.

Средний срок нахождения в больнице был 5,1 месяцев (диапазон от 1,7 до 12,7). Более длительный срок пребывания был ассоциирован с меньшим риском последствий.

29,9% (1 949) пациентов умерли после выпуска из психиатрической больницы на протяжении указанного промежутка времени; средний срок до момента смерти был 15,6 лет. 443 (6,8%) умерли в течение 5 лет после выпуска, 839 (12,9%) – в течение 10 лет. Средний возраст на момент смерти был 52 года.

Две трети (4 472), или 68,6%, пациентов были повторно госпитализированы. Средний срок повторной госпитализации был 5,3 года. 40,1% (2 613) пациентов совершили новые насильственные преступления после выпуска из психиатрической больницы. Средний срок до совершения преступления был 4,2 года. 1 863 (28,6%) совершили новое преступление в течение 5 лет после выпуска, 2 329 (35,7%) – в течение 10 лет.

Связь между психиатрическим диагнозом и последствиями разнилась. Расстройства, связанные с употреблением веществ, были ассоциированы с более высокой смертностью и повторной госпитализацией. Биполярное расстройство, расстройства личности и расстройства из-за употребления веществ показали связь с более высоким риском совершения насильственного преступления. Если употребление веществ присутствовало как сопутствующее осложнение к основным психиатрическим расстройствам, риск смертности возрастал во всех группах, за исключением биполярного расстройства.

Биполярное расстройство и расстройства, связанные с употреблением веществ, а затем в меньшей степени шизофрения были связаны с более высоким риском повторной госпитализации по сравнению с депрессией и расстройствами личности. Согласно предыдущим исследованиям, сопутствующие расстройства из-за употребления веществ и расстройства личности были ассоциированы с более высоким риском совершения насильственного преступления.

Подобные исследования проводились и раньше. В 2015 году в Канаде изучение данных 1 784 больных судебно-психиатрических больниц показало повышенный риск повторного совершения преступлений у больных с расстройствами психотического спектра и аффективными расстройствами. Исследования, направленные на общее население, не ограничиваются пациентами психиатрических больниц, но и они в 2009 и 2014 годах показали повышенный риск совершения преступлений при расстройствах, связанных с употреблением веществ, больший, чем при шизофрении, биполярном расстройстве или расстройстве личности.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, свяжитесь с нами.