Источник: BMC Medicine

Оригинальное название исследования: A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the ‘SMILES’ trial)

Исследователи: Felice N. Jacka, Adrienne O’Neil, Rachelle Opie, Catherine Itsiopoulos, Sue Cotton, Mohammedreza Mohebbi, David Castle, Sarah Dash, Cathrine Mihalopoulos, Mary Lou Chatterton, Laima Brazionis, Olivia M. Dean, Allison M. Hodge and Michael Berk

Исследование опубликовано в PLOS: 30 января 2017 г.

Выборка: 67 человек

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © The Author(s). 2017

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

В последнее время появляется все больше данных в пользу того, что качество питания является возможным и отягчающим, и защитным фактором при депрессии. И хотя существует много версий «здорового питания» в разных странах, результаты исследований указывают, что питание с высоким количеством растительной пищи (овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых), а также белковой пищи, включая рыбу, связано с низким риском развития депрессии. Тогда как употребление в пищу большого количества переработанной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара связано с повышенным риском развития депрессии.

Целью настоящего исследования было изучить эффективность влияния диетической программы питания на лечение депрессии. В выборку были отобраны посетители двух австралийских больниц с диагнозом «большое депрессивное расстройство». Критерии выбора также касались возраста (не менее 18 лет) и низкого качества питания (устанавливалось с помощью специального опросника). Низкое качество питания включало недостаточный прием продуктов с клетчаткой, белковых продуктов, фруктов и овощей, а также повышенное употребление сладостей, переработанных мясных продуктов и подсоленных закусок вроде чипсов.

Эксперимент длился в течение 12 недель параллельно в двух группах испытуемых. Участники были случайным образом разделены: первым была оказана помощь в сфере питания, вторым – социальная поддержка. Испытуемые первой группы (33 человека) получали советы по здоровому питанию и поддержку от клинических диетологов. Основной фокус здорового стиля питания был направлен на увеличение качества питания через включение в пищу 12 ключевых групп продуктов: цельные зерновые (5-8 порций в день), овощи (6), фрукты (3), бобовые (3-4 порции в неделю), несладкие молочные продукты пониженной жирности (2-3 порции в день), сырые и несоленые орехи (1 в день), рыба (как минимум 2 порции в неделю), красное мясо низкой жирности (3-4 в неделю), курица (3-4 в неделю), яйца (до 6 порций в неделю), оливковое масло (1 столовая ложка в день). Употребление сладостей, переработанных зерновых, жареного, фаст-фуда, переработанных мясных продуктов и сладких напитков было ограничено (не более 3 порций в неделю). Испытуемым разрешалось красное или белое вино в небольших количествах. Соотношение БЖУ в питании было следующим: 18% белка, 40% жира и 37% углеводов (алкоголь 2% и клетчатка 3%). Диета была разработана таким образом, чтобы она была вкусной, питательной, и ее было легко придерживаться.

В контрольной группе (34 человека) испытуемым оказывалась социальная поддержка по специально разработанному протоколу «дружбы» (befriending protocol). По аналогичному графику испытуемые общались с подготовленным персоналом: обсуждали интересные для испытуемых темы, играли в игры, участвовали в совместных занятиях. Общение было увлекательным и приятным для испытуемых. Протокол «дружбы» нацелен на соблюдение ожиданий клиента и создание терапевтического альянса.

Изменения в депрессивной симптоматике испытуемых были изучены с помощью шкалы Монтгомери-Асберг для оценки депрессии (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, MADRS). Она состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по 6-балльной системе. Результаты шкалы варьируются от 0 до 60, где более высокие баллы означают более выраженные симптомы депрессии. Испытуемые также прошли шкалу для оценки тревожности и депрессии (The Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), профиль настроений (The Profile of Mood States, POMS) и шкалу для оценки изменений в симптомах (Clinical Global Impression - Improvement Scale, CGI-I).

Результаты исследования показали, что участники первой группы испытывали значительные улучшения в симптомах депрессии по сравнению с участниками контрольной группы. Эта разница сохранилась даже после учета таких переменных, как пол, образование, количество физической активности и индекс массы тела. По завершении 12 недель 10 участников первой группы (32%) и 2 участника контрольной группы (8%) достигли критерия ремиссии по шкале MADRS. Сопоставимая разница была получена при сравнении результатов двух групп по шкале HADS. По результатам шкалы для оценки изменений в симптомах CGI-I участники первой группы имели «значительные улучшения», а участники контрольной группы – «минимальные улучшения». По профилю настроений POMS больших отличий между двумя группами выявлено не было.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, свяжитесь с нами.