Источник: PLOS

Оригинальное название исследования: Evidence of emotion dysregulation as a core symptom of adult ADHD: A systematic review

Исследователи: Ana-María Soler-Gutiérrez, Juan-Carlos Pérez-González, Julia Mayas

Исследование опубликовано в PLOS: 6 января 2023 г.

Выборка: 22 исследования

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © 2023 Soler-Gutiérrez et al.

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) относится к расстройствам развития, оно впервые появляется в детстве и сопровождает человека всю его жизнь. Среди взрослых людей СДВГ встречается у 3-5% населения. Это расстройство характеризуется стойким паттерном из трех основных симптомов: невнимательности, импульсивности и/или гиперактивности.

В соответствии с критериями диагностики СДВГ DSM-5, симптомы должны появиться в возрасте до 12 лет и наблюдаться не менее 6 месяцев в двух или более контекстах. Они должны негативно влиять на социальную и академическую/профессиональную деятельность. СДВГ описывается как расстройство с весьма гетерогенными признаками, многофакторной этиологией и различными проявлениями на протяжении всей жизни. Диагностика СДВГ у взрослых значительно затруднена из-за отсутствия специфических критериев и высокой коморбидности с другими расстройствами.

Диагноз СДВГ по-прежнему строго клинический и основывается исключительно на поведенческих симптомах невнимательности, импульсивности и гиперактивности, несмотря на свежие данные, свидетельствующие о наличии других аффективных трудностей, часто связанных с этим расстройством, выходящих за рамки простого сопутствующего заболевания. С СДВГ были связаны темпераментная раздражительность, дефицит исполнительной функции и эмоциональная дисрегуляция (ЭД).

Эмоциональную саморегуляцию можно определить как сложный процесс, с помощью которого люди модулируют свои эмоции, чтобы направить свое поведение на достижение целей с использованием когнитивных стратегий (например, стратегии переоценки или стратегии подавления). ЭД появляется довольно рано у детей с СДВГ, поэтому собрано немало данных, указывающих на связь между ЭД и тяжестью симптомов у детей, сбои в распознавании эмоций, недостатки в рабочей памяти, а также плохие навыки эмоциональной регуляции у родителей. Однако этих данных не так много для взрослой популяции с СДВГ, поэтому целью данного исследования было провести метаанализ работ, в которых содержатся данные об ЭД среди взрослых с СДВГ.

Были отобраны 22 исследования, отвечающие следующим критериям: 1) эмпирическое исследование, 2) испытуемые старше 18 лет, 3) присутствуют данные об оценке уровня ЭД и 4) опубликовано на английском языке.

Результаты сравнения данных выборок испытуемых показали, что у людей с СДВГ значительно более низкие показатели по эмоциональной регуляции. Более того, люди с СДВГ чаще используют неадаптивные стратегии ЭР, такие как самообвинение, катастрофизация, обвинение других и руминация. В одном из исследований, попавшем в метаанализ, было установлено, что после использования стратегии подавления эмоций взрослые с СДВГ медленнее возвращаются к исходному состоянию. В некоторых исследованиях также были выделены половые отличия: у женщин с СДВГ наблюдался более высокий уровень ЭД и эмоциональности.

В ряде исследований ЭД была связана с импульсивностью, функциональными нарушениями, присутствием сопутствующего биполярного расстройства, наличием симптомов СДВГ у родителей испытуемых, употреблением психоактивных веществ и судимостями. Более выраженная ЭД также была связана с тяжестью симптомов СДВГ. В то же время в некоторых исследованиях не смогли установить разницу в ЭД между людьми с СДВГ и людьми с другими психическими расстройствами, такими как аутизм и биполярное расстройство.