Источник: PLOS

Оригинальное название исследования: Attitudes towards cosmetic surgery among women in China and the Netherlands

Исследователи: Yi Wu, Jessica M. Alleva, Nick J. Broers, Sandra Mulkens

Исследование опубликовано в PLOS: 21 апреля 2022 г

Выборка: 763 взрослых женщины

Лицензия: Creative Commons Attribution License

Copyright: © 2022 Wu et al.

Изменения: Статья переведена в сокращенном варианте.

Учитывая растущее количество косметических процедур и их вероятные неблагоприятные последствия, необходимо лучше понимать факторы, влияющие на благоприятное восприятие косметической хирургии. В данном исследовании было изучено отношение к косметической хирургии среди женского населения двух стран, Китая и Нидерландов, так как вторичной целью исследования было изучить роль культурного контекста в отношении женщин к косметической хирургии (КХ). В последние годы рынок КХ в Китае рос в шесть раз быстрее, чем в целом в мире. В 2011 году Китай занимал третье место (после США и Бразилии) по объемам рынка КХ, а в 2018 году – первое. Кроме того, китайский рынок КХ чрезвычайно нерегулируем, что выражается в огромном количестве косметических хирургов, практикующих без лицензии в неподходящих условиях.

При сильном влиянии учения Конфуция китайское общество считается более индивидуалистическим и ориентированным на мужчин. Женщин учат подчиняться мужским ролям в семейной и социальной жизни, и их считают «имуществом» их отцов и мужей. В соответствии с этим женская физическая привлекательность воспринимается как ключевой фактор женственности, особенно в отношении ее роли в сексуальном удовольствии мужчин, как утверждается в философии даосизма. Китайские женщины боятся, что они будут устранены из быстро меняющегося общества, и верят, что улучшение внешности может в некотором роде смягчить их страх, так как физически привлекательные женщины часто более успешны в разных сферах жизни.

Первое, что привлекло внимание исследователей при сравнении отношения женщин к КХ среди китайского и западного населения, это возрастная разница. Пациентки КХ среди китаянок в подавляющем большинстве девочки-подростки и молодые женщины, которые все еще находятся в процессе физического созревания и могут быть неспособны полностью понять и справиться с потенциальными рисками. На западе пациентки КХ в большинстве своем это женщины среднего и пожилого возраста. Для сравнения в качестве западной страны были выбраны Нидерланды. Голландское общество обычно воспринимается как более индивидуалистическое, и в нем высоко ценят гендерное равенство. Так, в рейтинге стран по гендерному равенству Нидерланды заняли 27 место, а Китай – 103 (рейтинг 2018 года).

В дополнение к развитию сферы КХ и улучшенной доступности процедур КХ, включающей более низкую стоимость, на отношение женщин к КХ могут также влиять другие факторы. Последние результаты китайских и западных исследований указывают на то, что стремление к КХ может быть сильнее связано с неудовлетворенностью чертами лица. Учитывая, что физическое совершенство и материальный успех тесно связаны друг с другом и воспринимаются как символы идеальной женской идентичности, женщины, которые придерживаются материалистических ценностей, более склонны стремиться к «идеальному» телу и извлекать выгоду из сексуальной привлекательности. Широкое присутствие идеалов красоты в медиа пространстве в сочетании с вознаграждающими событиями в жизни способствует формированию убеждений, что идеализированная внешность достижима и ведет к лучшей жизни. Кросс-культурные исследования продемонстрировали, что материализм и капитализация сексуальной привлекательности связаны с готовностью совершать косметические операции среди женщин, включая девочек подросткового возраста.

Согласно теории объективации, жизнь в культурной среде, где женская внешность считается определяющим качеством ценности женщин, может привести к формированию склонности к само-объективации, то есть женщины начинают оценивать себя, основываясь на том, как они выглядят, с точки зрения наблюдательной позиции третьего лица. Женщины, которые объективизируют себя, становятся уязвимы к интернализации социокультурных идеалов красоты и сравнению своей внешности с этими идеалами. Воспринимаемый зазор между своей внешностью и идеализированной красотой может привести к нарушению образа своего тела. И китаянки, и западные женщины выразили готовность ослабить или убрать психический дискомфорт, вызванный самонаблюдением и интернализацией идеалов красоты, посредством КХ.

В дополнение к более широким социокультурным аспектам, на отношение женщин к КХ также может влиять их непосредственная социальная среда. И западные, и китайские исследования продемонстрировали, что люди, которых дразнили из-за их внешности, особенно в детстве или подростковом возрасте, более мотивированы рассматривать возможность КХ. Кроме того, пациентки КХ сообщали, что они чувствовали себя излечившимися от травматических последствий таких переживаний после операций, вплоть до приобретения ощущения, что они «родились заново», оставив старых себя, которые им не нравились, позади.

КХ также воспринимается как средство сохранения молодости. Страх старения, особенно в связи с внешностью и последствиями для внешности, предполагается, усиливает желание прибегать к косметическим операциям. Женщины среднего возраста, которые испытывают наиболее сильный страх старения, более вероятно испытывают неудовлетворенность своим телом и готовы прибегнуть к процедурам КХ в качестве спасительного решения. Возраст положительно коррелирует с позитивным восприятием КХ среди западных женщин; статистически пациентки КХ на западе это в основном женщины в возрасте 33-55 лет, а в США 76% косметических операций выполняются женщинам старше 40 лет. В то же время среди китаянок положительное отношение к КХ присутствует независимо от возраста.

В исследовании приняли участие 763 женщины в возрасте от 18 до 71 года. Из них 245 были китаянками, живущими в Китае, 265 китаянками, живущими в Нидерландах, и 253 голландками, живущими в Нидерландах. Были собраны данные об их возрасте, росте и весе, уровне образования, рабочем и семейном статусе, предыдущем опыте в сфере КХ.

Для оценки отношения испытуемых к КХ была использована Шкала принятия косметической хирургии (Cosmetic Surgery Scale, ACSS). Вопросы данной шкалы помогают оценить взгляды опрашиваемых с трех точек зрения 1) внутриличностной (пример утверждения – «Если косметическая хирургия может сделать кого-то более счастливым по поводу своей внешности, тогда этому человеку стоит попробовать к ней прибегнуть», 2) социальной (пример утверждения – «Я бы серьезно подумала о косметической операции, если бы мой партнер думал, что это хорошая идея», 3) рассмотрения возможности КХ (пример утверждения – «В будущем я могла бы сделать какую-нибудь косметическую операцию»). Пункты оцениваются по 7-бальной шкале, и более высокие показатели по опроснику указывают на более позитивное отношение к КХ.

Для оценки своей внешности испытуемыми была использована подшкала «Оценка внешности» многомерного опросника «Взаимоотношение с телом» (Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire, MBSRQ). Более высокие показатели по опроснику означают более позитивную оценку своей внешности. Изучение мыслей и чувств участниц исследования по поводу своего лица было проведено с помощью подшкалы «Озабоченность по поводу лица» шкалы «Негативное физическое я» (Negative Physical Self Scale, NPS), состоящей из 11 пунктов. Более высокие баллы по данной шкале указывают на более выраженную озабоченность по поводу своей внешности.

Материальные убеждения испытуемых были оценены с помощью Шкалы материальных ценностей (Materialistic Value Scale), состоящей из 15 пунктов. Более высокие результаты по шкале означают присутствие более выраженных материальных убеждений. Кроме того, были также оценены следующие параметры: склонность к капитализации сексуальной привлекательности (шкала «Капитализация сексуальной привлекательности», Capitalization of Sexual Attractiveness Scale), уровень наблюдения за телом (подшкала шкалы «Осознание объективации тела», Objectified Body Consciousness Scale, OBCS), уровень интернализации идеалов красоты (подшкала «Интернализация идеалов красоты» Опросника социокультурных установок в отношении телесности, Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-4-Revised, SATAQ-4R), наличие в прошлом эпизодов, когда испытуемую дразнили из-за внешности (подшкала шкалы «Восприятие поддразнивания», Perception of Teasing Scale, POTS), уровень тревожности, связанный с внешностью (подшкала физической внешности шкалы «Тревога по поводу старения», Anxiety about Ageing Scale, AAS), уровень признательности в отношении своего тела (шкала Признательности телу, Body Appreciation Scale-2), уровень признательности в отношении функциональности своего тела (шкала Признательности функциональности, Functionality Appreciation Scale, FAS).

Опросники были представлены на китайском языке тем участницам исследования, которые жили в Китае. Остальной части выборки опросники были представлены на английском языке. Данные были собраны в период с марта по август 2019 года.

За исключением интернализации идеалов красоты, капитализации сексуальной привлекательности и опыта поддразнивания, показатели изучаемых параметров значительно разнились между культурными группами. У китаянок, живущих в Китае (группа КК), были значительно более высокие результаты по методикам, оценивающим положительное отношение к КХ, наличие озабоченности по поводу внешности лица, наличие материальных убеждений и уровень тревожности, связанной со старением, по сравнению с китаянками, живущими в Нидерландах (группа КН); кроме того, у двух групп китаянок показатели были выше, чем у голландок, живущих в Нидерландах (группа ГН). Результаты по методикам, оценивающим признательность телу и признательность в отношении функциональности тела, были значительно ниже в группе КК по сравнению с группой КН; отличий между группами КН и ГН выявлено не было. Что касается показателей оценки внешности и уровня наблюдения за телом, они были ниже в группе КК по сравнению с группами ГН и КН; та же тенденция была для групп КН и ГН в отношении уровня наблюдения за телом.

Анализ внутригрупповых связей позволил выявить, что положительное отношение к КХ коррелировало с озабоченностью по поводу внешности лица, наблюдением за телом, материальными убеждениями, интернализацией идеалов красоты, тревожностью по поводу старения, капитализацией сексуальной привлекательности и опытом поддразнивания по поводу внешности, и эти связи были обнаружены во всех трех группах. Не было выявлено связи между возрастом и положительным отношением к КХ ни в одной из групп. Это согласуется с результатами исследований на выборке из Южной Кореи (2012) и выборке европеоидных женщин (2013). Таким образом, это позволяет предположить, что женщины могут подумать об «улучшении» своей внешности независимо от возраста в основном из-за давления, связанного с внешностью (трудоустройство, вступление в брак и т.д.), которое присутствует на протяжении всей жизни.

Исследователи разработали модели, объясняющие положительное отношение к КХ для каждой культурной группы. Так, для группы КК значительными предикторами положительного отношения к КХ (как отрицательного, так и положительного характера) были 5 показателей: озабоченность по поводу внешности лица, признательность телу, материальные убеждения, возраст, интернализация идеалов красоты. Для группы КН были выявлены три предиктора: озабоченность по поводу внешности лица, признательность телу и материальные убеждения. В модели группы ГН присутствовали два предиктора: озабоченность по поводу внешности лица и материальные убеждения.

Таким образом, исследователи сделали следующие выводы. Китаянки и голландки показали схожие результаты по параметрам интернализации идеалов красоты, капитализации сексуальной привлекательности и опыта поддразнивания в связи с внешностью. Однако у китаянок в обеих группах были выявлены значительно более высокие показатели положительного отношения к КХ, озабоченности по поводу внешности лица, материальных убеждений и тревожности, связанной со старением. Эти результаты сопоставимы с данными, указывающими на рост рынка КХ в Китае, который сильно превышает глобальные темпы. Кроме того, чертам лица придают особое значение в китайских идеалах красоты, а молодость обладает рыночной стоимостью.

То, что у китаянок, живущих в Нидерландах, были обнаружены более низкие показатели по изучаемым параметрам по сравнению с китаянками, живущими в Китае, указывает на потенциальное влияние культуры на снижение подобных убеждений. Более того, показатели признательности телу и признательности в отношении функциональности тела, которые являются ключевыми факторами положительного образа тела, отличались только между двумя группами китаянок – они были значительно ниже в группе КК. Голландки гораздо более позитивно оценили собственную внешность по сравнению с китаянками в Китае. Это подтверждает данные, демонстрирующие, что китаянки обладают более выраженной неудовлетворенностью своей внешностью по сравнению с американками и женщинами из другой западной выборки (исследование 2007 года).

Результаты исследования позволили выявить связи между положительным отношением к КХ и озабоченностью по поводу внешности лица, наблюдением за телом, материальными убеждениями, интернализацией идеалов красоты, тревожностью по поводу старения, капитализацией сексуальной привлекательности и опытом поддразнивания по поводу внешности у испытуемых всех трех групп. Вместе с тем положительное отношение к КХ показало отрицательную связь с признательностью в отношении функциональности тела только среди голландок. Учитывая, что КХ была нормализирована в Китае, а потенциальные риски КХ обычно не раскрываются в рекламе и во время предварительных консультаций, могло получиться так, что китаянки менее осведомлены о рисках КХ в отношении функциональности тела (например, онемения, повреждения нервов).

Отношение к КХ было отрицательно связано с оценкой внешности и признательностью телу только среди китаянок в Нидерландах и голландских женщин. Это может объясняться тем, что общая оценка внешности не связана с отношением к КХ среди женщин в Китае, потому что внешность лица считается более важной, чем внешность тела. Также женщины, мотивированные пройти процедуры КХ, часто не удовлетворены конкретной частью тела, в то время как они могут быть удовлетворены внешностью всего тела целиком. Что касается признательности телу, было обнаружено, что этот параметр является положительным предиктором отношения к КХ среди китаянок в Китае.